目的:探究载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1)对冠心病事件的独立预测作用以及血压和apoB/apoA-1两因素对冠心病事件的联合作用.方法:卫生行业科研专项"心血管疾病监测、预防预警和诊治技术应用研究"开始于2009～2010年,2016～2017年通过面对面、电话和死亡登记对研究对象进行随访.根据apoB/apoA-1的中位数将研究对象分为apoB/apoA-1<0.64组(n=4443)和apoB/apoA-1≥0.64组(n=4285).结果:经过中位随访时间为6.35年的随访,在最终纳入分析的8728例研究对象中,有88例发生了冠心病事件.在调整年龄、性别、血压水平和其它危险因素后,随着apoB/apoA-1的增高,冠心病事件的发生风险也随之增加[HR(95％CI):5.18(2.18～12.33),P<0.001].apoB/apoA-1<0.64组血压正常者冠心病事件的发生率为0.73/1000人年;而apoB/apoA-1≥0.64组合并高血压患者冠心病事件发生率为3.77/1000人年.在全部发生冠心病事件病例中由apoB/apoA-1增高与高血压的相加交互作用所引起的病例占52.2％[95％CI:0.23～0.82,P=0.024].结论:apoB/apoA-1增高,特别是与高血压同存时,冠心病事件的发生风险明显增加.因而,在中国人群中预防冠心病事件需要apoB/apoA-1和血压同时关注.
作者：中国心血管疾病监测、预防预警和治疗技术应用研究组
来源：中国循环杂志 2021 年 36卷 11期
