目的:通过分析系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床资料和心脏瓣膜病变的超声心动图特征,探讨SLE患者出现心脏瓣膜病变的危险因素.方法:回顾性分析2005年1月至2020年12月在我院住院治疗的104例SLE患者的临床资料和超声心动图结果,根据有无心脏瓣膜病变分为瓣膜病变组(n=36)和无瓣膜病变组(n=68).采用单因素和多因素Logistic回归分析评估SLE患者出现心脏瓣膜病变的危险因素.结果:36例(34.6％)患者有心脏瓣膜病变,表现形式多样:瓣膜增厚伴反流18例(50.0％),Libman-Sacks赘生物13例(36.1％),瓣膜增厚伴狭窄5例(13.9％).瓣膜病变组患者的病程明显长于无瓣膜病变组[(8.4±6.2)年vs.(5.5±5.6)年,P=0.02],D-二聚体水平[(4.4±0.5)mg/L vs.(1.4±1.2)mg/L,P=0.02]、C反应蛋白水平[(16.6±7.3)mg/L vs.(6.1±3.6)mg/L,P=0.02]、狼疮抗凝物阳性比例(41.7％vs.14.7％,P<0.01)、3个抗体(狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体)阳性比例(13.9％vs.2.9％,P=0.03)均明显高于无瓣膜病变组.多因素Logistic回归分析显示,C反应蛋白升高(OR=1.16,95％CI:1.02～1.30,P=0.02)、狼疮抗凝物阳性(OR=8.00,95％CI:2.15～29.15,P<0.01)、3个抗体阳性(OR=5.61,95％CI:1.03～30.59,P<0.01)是SLE患者出现心脏瓣膜病变的独立危险因素.

作者：廖书生；叶腾；倪显达；屠鸿翔；贾志军

来源：中国循环杂志 2022 年 37卷 7期