目的:探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)评价的动脉硬化对心力衰竭(心衰)及射血分数保留的心衰(HFpEF)发生风险的影响.方法:本研究为前瞻性队列研究,将2010年第一次进行baPWV检测及同期参加开滦研究健康体检的23795例开滦集团在职及离退休职工作为观察人群,采集其基线数据;根据基线baPWV测量值将观察人群分为三组:baPWV<1400 cm/s组(n=10717)、baPWV 1400～1800 cm/s组(n=9354)、baPWV>1800 cm/s组(n=3724).随访至2015年12月31日,随访期间每年记录一次心衰的发病情况.计算三组的心衰发病密度,根据寿命表法计算三组心衰的累计发病率,并通过多因素调整Cox比例风险模型分析baPWV分类变量模型对心衰及HFpEF发生风险的影响.baPWV 1400～1800 cm/s定义为可疑动脉硬化,baPWV>1800 cm/s定义为动脉硬化.结果:平均随访(2.73±1.98)年期间,共新发心衰141例(0.6％),其中HFpEF 96例(68.1％).校正年龄、性别及心衰传统危险因素后,与baPWV<1400 cm/s组相比,baPWV>1800 cm/s组新发心衰(HR=2.44,95％CI:1.31～4.53)及HFpEF(HR=2.59,95％CI:1.24～5.41)的发生风险均显著增加(P均<0.05).结论:动脉硬化可促使心衰发生,其作用独立于心衰传统危险因素,且动脉硬化程度越高,心衰发生风险越大.
作者：刘雪梅；李月华；吴寿岭；陈朔华
来源：中国循环杂志 2022 年 37卷 9期
