以动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)为主的心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是我国城乡居民第一位死因,低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)是ASCVD的致病性危险因素.面对我国ASCVD疾病负担不断上升的趋势,血脂管理刻不容缓.近几年世界范围内血脂领域的研究取得了突破性进展,我国血脂指南的修订势在必行.由于人群血脂合适水平随ASCVD危险分层的级别不同而异,在没有危险因素的人群中,所谓"正常"的LDL-C水平对ASCVD超(极)高危患者而言则属明显升高.因此,指南修订专家委员会经认真讨论后,决定将"血脂异常防治指南"修改为"血脂管理指南"(以下简称新指南).新指南仍推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点,以危险分层确定其目标值.推荐在生活方式干预的基础上,以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗,必要时联用胆固醇吸收抑制剂或(和)前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的达标策略.新指南涵盖了从儿童到老年全生命周期的血脂管理建议.旨在通过本指南指导临床实践,全面提升我国血脂管理水平,推进ASCVD防治.
作者：中国血脂管理指南修订联合专家委员会
来源：中国循环杂志 2023 年 38卷 3期
