目的:研究射血分数降低的扩张型心肌病(DCM)患者左心室逆重构(LVRR)的预测因素及预后.方法:纳入2017年12月至2020年12月雅安市人民医院心内科新诊断的射血分数降低的DCM患者82例,经过标准化的药物治疗后,根据LVRR标准分为发生LVRR组和未发生LVRR组.统计分析两组患者的一般资料,标准化的药物治疗前后左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)、钆对比剂延迟增强(LGE)阳性率、LGE评分及随访患者主要不良心脏事件(包括心力衰竭再住院、致死性心律失常和心原性死亡)发生率.Logistic回归分析LVRR的预测因素,采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果:82例DCM患者经过标准化的药物治疗后,39例(47.6％)患者发生LVRR,43例(52.4％)患者未发生LVRR.发生LVRR组的左束支阻滞(LBBB)发生率、心率、治疗前后LVEDD、LGE阳性率、LGE评分均低于未发生LVRR组(P均<0.05).发生LVRR组经过标准化的药物治疗前后LVEF均显著高于未发生LVRR组(P均<0.01).平均随访(21±7)个月.多因素Logistic回归分析显示,LVRR的预测因素为基线LVEF≥35％(OR=16.822,95％CI:1.848～153.156,P=0.012)和LGE阴性(OR=1.376,95％CI:1.110～1.708,P=0.031).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,与未发生LVRR组相比,发生LVRR组的累积主要不良心脏事件发生率低(

作者：吴鹏；张海波；任平；赵鑫；杜雪；周梦迪；邹礼华

来源：中国循环杂志 2023 年 38卷 4期