目的:探讨宫内妊娠误诊为异位妊娠的原因及对策.方法:对两家医院1998年1月～2008年12月,10年间宫内妊娠误诊为异位妊娠218例及同期确诊为异位妊娠218例采用病例对照方法进行回顾性分析.结果:症状:宫内妊娠组停经史例数及平均停经天数与异位妊娠组均无显著差异(P＞0.05);阴道流血例数两组有显著差异(P＜0.01);腹痛例数两组无显著差异(P＞0.05).体征:宫内妊娠组腹部压痛、宫颈举痛和附件区压痛例数显著低于异位妊娠组.B超检查:宫内膜增厚例数两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).宫内妊娠组附件包块例数少于异位妊娠组(P＜0.05).宫内妊娠组盆腔积液例数显著少于异位妊娠组(P＜0.01).β-HCG值:两组入院时血β-HCG平均值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:医师的诊治思维,过分依赖辅助检查等是误诊的主要原因.对有疑问的病例,在患者生命体征平稳的情况下,加强动态观察和期待疗法是必要的.
作者：李俭莉；申恒春
来源：中国性科学 2009 年 18卷 4期
