目的:分析首次剖宫产术式对高龄孕妇再次剖宫产手术的影响,指导远期安全性更佳的首次剖宫产术式的选择.方法:选取我院2010年9月至2013年9月收治的再次行剖宫产高龄产妇277例,按照其首次剖宫产术式分为传统腹壁纵切口A组(n=151)及新式腹壁横切口B组(n =126),比较两组孕妇再次剖宫产的妊娠结局.结果:A组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均低于B组,两组数据比较存在统计学差异(P＜0.05);A组孕妇共发生78例腹腔粘连,发生率51.7％,B组发生100例,发生率79.4％,A组腹腔粘连发生率显著低于B组(P＜0.05),且其粘连分度亦显著低于后者;A组产后出血5例,发生率3.3％,B组产后出血9例,发生率7.1％,两组新生儿均未发生窒息,两组孕妇产后出血发生率无明显统计学差异(P＞0.05).结论:首次剖宫产术式的选择可影响孕妇再次剖宫产并发症的发生率,新式剖宫产术对有再次剖宫产意愿的孕妇风险更高,可导致其手术时间增加、出血量上升、并发症风险增高,而传统剖宫产术可有效规避上述风险.
作者：池鸿斐；赵小峰
来源：中国性科学 2014 年 23卷 7期
