目的：探讨咽部梅毒的临床特点及其诊断、治疗方法，以引起临床耳鼻咽喉科医生的高度警觉，避免对该病的误诊、误治。方法：对2010年1月到2014年1月于本科室就诊的100例咽部梅毒患者进行了总结性分析。结果：100例患者中绝大多数共有的症状包括：咽部充血，扁桃体表面附有白色假膜，不易擦除，舌腭弓、咽腭弓、悬雍垂黏膜附有白色假膜，约四分之一的患者伴有颌下淋巴结肿大，大多数患者不伴有皮肤和外生殖器损害，少数患者伴有阴囊部紫红色斑疹，以及双手掌、足底脱屑性红斑，躯干皮疹。溃疡或斑疹部位主要集中在咽后壁多见。本组病例的快速血浆反应素环状片试验（RPR）6例结果为阴性，其余滴度均＞1∶16，梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPHA）检测结果均为阳性。HIV 筛查结果均为阴性。共有21例患者对青霉素过敏，其中9例患者给予口服红霉素治疗，12例患者给予头孢曲松，其余患者均给予长效青霉素治疗。经过治疗，所有患者咽部症状完全消退、病损咽部黏膜恢复正常。治疗1个月后复查 RPR，74例转阴，26例阳性但滴度下降。治疗3个月后复查 RPR，95例均转阴。结论：以咽部黏膜病损为首发症状的梅毒患者应引起耳鼻咽喉科医生重视。咽喉部梅毒根据病史、临床特点和血清学检查均可确诊，耳鼻咽喉科医生对本病应有足
作者：卢湘云；孙伟忠；赖余胜；谭宇飞
来源：中国性科学 2015 年 5期
