目的：比较腹腔镜和宫腔镜在输卵管性不孕诊断和治疗中的应用效果。方法：对2011年1月至2013年6月期间我院收治的疑为输卵管性不孕患者268例先后进行腹腔镜、宫腔镜和子宫输卵管造影（HSG）检查。以 HSG 检查为金标准，采用 ROC 曲线比较腹腔镜、宫腔镜诊断输卵管性不孕的准确性。将确诊的224例患者按数字随机法分为 A 组和 B 组，每组112例，A 组采用腹腔镜手术治疗，B 组采用宫腔镜手术进行治疗，两组均进行1年的随访，比较两组术后输卵管再通率、宫内妊娠率、异位妊娠率、管腔再闭塞率。结果：腹腔镜诊断输卵管性不孕的灵敏性、特异度、准确性和曲线下面积分别为78.65％、68.48％、85.73％和0.624，低于宫腔镜的92.42％、79.65％、96.54％和0.738，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组术后术输卵管再通率、随访期间宫内妊娠率分别为31.25％和32.14％，均低于 B 组的44.64％和46.43％，A 组术后和随访期间异位妊娠率、管腔再闭塞率则高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：宫腔镜诊断输卵管性不孕更准确，宫腔镜手术可提高患者术后输卵管再通率、宫内妊娠率，预防管腔再闭塞的发生，值得临床推广使用。
作者：李明珠；杨晓清
来源：中国性科学 2015 年 9期
