目的:加强对残角子宫的临床表现、诊断、治疗的认识.方法:对2013年3月至2016年1月湖北省妇幼保健院妇科收治的残角子宫患者15例进行回顾性分析.结果:(1)非妊娠时诊断2例,妊娠时诊断12例(其中残角子宫妊娠9例,残角子宫合并同侧输卵管妊娠3例).(2)残角子宫妊娠破裂者3例(Ⅱb型2例,Ⅱa型1例),2例为早期妊娠时发生(Ⅱb型),1例为妊娠中期发生(Ⅱa型).(3)术中见同侧输卵管缺如1例,同侧卵巢缺如1例,2例患者术前均无腹部手术史.(4)14倒病例均经过手术明确诊断,所有切除的残角子宫均行病理检查,其中3例为肌性结构(Ⅱc型),其余均见内膜组织(Ⅱa型1例,Ⅱb型10例).两侧子宫肌性连接者3例,部分纤维带连接者10例,完全不相连者1例.(5)发现残角子宫前无孕产史者11例,有孕产史者4例,其中1例顺产1胎,1例剖宫产1胎,2例曾有人流史(1例人流1次,1例人流3次,以往裣查均未发现合并残角子宫).(6)手术切除残角子宫14例,其中开腹手术3例,腹腔镜手术11例.结论:残角子宫容易误诊,残角子宫妊娠时易发生严重的并发症,在妊娠早期确诊十分重要,诊断主要依靠B超检查,非孕期及早孕期的残角子宫切除手术建议使用腹腔镜完成,在切除残角子宫的同时建议切除同侧输卵管.
作者：雷燕；王燕；周利敏
来源：中国性科学 2017 年 26卷 1期
