目的:探讨子宫颈细胞学检查未见异常的HPV高危亚型感染者的管理模式.方法:收集2010年1月至2012年12月在北京大学第一医院妇产科门诊同时行宫颈细胞学检查及HPV DNA分型检测的妇女的资料,分析初次检出细胞学未见异常者的HPV高危亚型16、18、31、33感染者,其检出CIN2及以上病变的风险以及与感染亚型的相关性.结果:993例细胞学检查未见异常但HPV16、18、31、33型阳性者中,共检出CIN1 76例(7.7％),CIN2 50例(50/993,5.0％),CIN3 27例(27/993,2.7％);其中HPV16(+)感染者532例(532/993,53.6％),检出CIN2 34例(34/532,6.4％),CIN3 21例(21/532,3.9％);HPV18(+)HPV16(-)感染者142例(142/993,14.3％),检出CIN2 2例(2/142,1.4％),CIN3 1例(1/142,0.7％);HPV31(+)HPV16\18(-)感染者137例(137/993,13.8％),检出CIN2 9例(9/137,6.6％),CIN3 2例(2/137,1.5％);HPV33(+)HPV16\18(-)感染者182例(182/993,18.3％),检出CIN2 5例(5/182,2.7％),CIN3 3例(3/182,1.6％).按是否检出CIN2+进行Logistic回归分析,发现HPV16型感染与CIN2+有相关性[OR值=2.353(95％CI1.004～5.516),P=0.049].结论:对筛查中初次检出宫颈细胞学未见异常,但HPV高危亚型感染者应予以重视,对于HPV16、18型感染者建议立即行阴道镜检查.

作者：刘燕；陈锐；毕蕙

来源：中国性科学 2017 年 26卷 3期