目的 分析宫颈癌患者根治术后人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)未清除危险因素及其对预后的影响.方法 选取2012年4月至2015年4月承德市第三医院妇科诊治并接受根治术治疗的345例宫颈癌患者为研究对象,术后随访3年,依据HPV转归情况将其分为HPV未清除组(HPV持续阳性)和HPV清除组(HPV阴性).比较两组患者一般资料、HPV检测、液基细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)结果及预后情况(生存时间、宫颈癌复发),分析导致宫颈癌患者HPV未清除的危险因素,评价HPV检测对盆腔复发的预测价值.结果 术后随访3年,共有305例患者HPV清除(阴性),HPV清除率为88.4%(305/345);单因素和多因素logistic回归分析结果显示,年龄、手术类型为筋膜外全子宫切除是宫颈癌患者术后HPV未清除的危险因素(OR=1.539、1.998,均P<0.05),而术中保留卵巢、术后行辅助治疗为保护因素(OR=0.760、0.683,均P<0.05);HPV未清除组患者生存时间<3年、盆腔复发率高于HPV清除组患者(P<0.05);HPV检测预测宫颈癌复发的灵敏度、特异度、准确度分别为78.4%、86.7%、85.8%,TCT预测宫颈癌复发的灵敏度、特异度、准确度分别为54.1%、82.5%、79.4%,HPV预测宫颈癌复发的灵敏度、准确度高于TCT检测(P<0.05),而HPV预测宫颈癌复发的特异度与TCT比
作者:张燕;纪丽娜;金鸿楠
来源:中国性科学 2019 年 28卷 10期