目的 探讨分离膀胱腹膜经瘢痕子宫原切口剖宫产对凶险性前置胎盘患者手术效果、新生儿观察指标的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月陆军军医大学第二附属医院收治的120例凶险性前置胎盘患者作为研究对象.根据手术方式分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组患者行子宫体部切口避开胎盘剖宫产手术,观察组患者行分离膀胱腹膜经瘢痕子宫原切口剖宫产手术.比较两组患者手术时间、术中出血量、输血量、住院时间,产褥感染、子宫切除、子宫动脉栓塞及子宫原瘢痕处血肿等术后并发症情况,以及新生儿黄疸、Apgar评分、出生体重及贫血情况.结果 观察组患者手术时间长于对照组患者,术中出血量、输血量及住院时间均少于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).观察组与对照组患者新生儿娩出后黄疸发生率、Apgar评分、出生体重、新生儿血红蛋白比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组患者产褥感染、子宫切除、子宫动脉栓塞及子宫原瘢痕处血肿发生率均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).结论 分离膀胱腹膜经瘢痕子宫原切口剖宫产对凶险性前置胎盘患者实施手术的难度较大,手术时间较长,但术中出血量较少,术后并发症发生率较低.
作者：应德美；杨娟；周潞
来源：中国性科学 2020 年 29卷 10期
