目的 对反复胚胎种植失败(RIF)与反复妊娠丢失(RPL)患者的母体危险因素进行比较,为临床科研与诊疗提供参考.方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月于河北省生殖健康医院就诊的500例患者的病历资料,经筛选符合标准的共290例,分为RIF组87例、RPL组203例,对两组母体危险因素进行分析比较.结果 RIF组易栓因素(68.96％)、内分泌因素(51.72％)、自身免疫因素(33.33％)占比均显著低于RPL组(82.76％、68.47％、56.16％),其余无显著性差异.混合因素异常率比较中,RIF组1～2种混合因素异常率高于RPL组(36.78％vs.16.70％),3～4种混合因素异常率低于RPL组(47.13％vs.64.50％),差异具有统计学意义(P<0.05).具体病因统计发现RIF组抗磷脂综合征(24.13％)、胰岛素抵抗(36.78％)发病率显著低于RPL组(37.43％、55.17％),差异具有统计学意义(P<0.05).此外,两组免疫细胞失衡均以辅助T细胞1/辅助T细胞2(Th1/Th2)失衡、自然杀伤细胞(NK)％增高为主.结论 两组患者病因构成复杂,常同时存在多种母体危险因素.与RIF相比,RPL患者病因更复杂,多伴有3～4种异常,以易栓、内分泌、自身免疫因素占比较高,其中抗磷脂综合征与胰岛素抵抗是引起不良妊娠结局的重要危险因素.叶酸代谢障碍、甲状腺功能异常、慢性子宫内膜炎、维生素D不足、免疫细
作者：茹慧波；吴纯；杨扬；董九华；王琇；王树松；杜丽荣
来源：中国性科学 2023 年 32卷 7期
