目的：应用磁共振成像（MRI）技术探讨广泛性焦虑障碍（GAD）和强迫障碍（OCD）患者大脑灰质体积的特征性表现。方法：选取符合精神障碍诊断与统计手册第四修订版（DSM-IV-TR）或疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）诊断标准的28例 GAD、25例 OCD 及39例健康对照。全部研究对象完成高分辨率结构磁共振成像扫描，使用汉密顿焦虑量表（HAMA）和耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）评估患者的焦虑或强迫症状严重程度。在全脑范围内采用基于体素的形态学分析方法，分别比较各组研究对象之间灰质体积的差异，并探讨 GAD 和 OCD 患者全脑灰质体积与 HAMA 和 Y-BOCS总分的相关性。结果：与健康对照相比，GAD 左侧前扣带回脑区灰质体积增加（P ＝0.016，小体积校正），OCD 患者双侧眶额皮层等脑区灰质体积下降（P ＜0.001，未校正）；GAD 患者较 OCD 患者在双侧眶额皮层等多个脑区灰质体积增加（P ＜0.001，未校正）。GAD 患者的 HAMA 总分与右侧颞叶的灰质体积增加相关，而 OCD 患者的 HAMA 总分则与眶额皮层等脑区的灰质体积变化相关（P ＜0.001，未校正）。讨论：GAD 和 OCD 患者并未共享相同的灰质体积异常脑区，两种疾病可能具有完全不同的大脑结构特征，并且其焦虑症状具有不同的神经机制。
作者：阎浩；黄悦勤；刘肇瑞；韩鸿宾；张岱
来源：中国心理卫生杂志 2015 年 3期
