目的：初步调查新入院精神分裂症患者知情同意能力状况以及相关因素。方法：对53名连续入院的符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第10版精神分裂症诊断的患者在住院72 h 内完成评估。采用麦克阿瑟知情同意能力评估工具临床用版本（MacCAT-T）评估知情同意能力，同时记录一般情况、用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评估自知力，用简明精神病量表（BPRS）评估病情严重程度，以及分析其与知情同意能力的关系。结果：45人（84.9％）知情同意能力不同程度受损，以理解（1.58±1.85）和鉴别维度（2.40±1.47）受损明显。相关性分析显示 MacCAT-T 总分与自知力水平呈正相关（r ＝0.73， P ＜0.01），与年龄、受教育程度、病程、BPRS 总分相关无统计学意义。Logistic 回归分析提示自知力（OR ＝0.69）为知情同意能力的保护因素而思维障碍（OR ＝1.39）为危险因素。对非自愿入院的患者进行分析发现34.1％的患者保留知情同意能力。结论：新入院精神分裂症患者知情同意能力受损可能是常见的，以理解和鉴别能力最为明显。知情同意能力与自知力和思维障碍相关，是否自愿入院并不能完全代表知情同意能力水平。
作者：易嘉龙；唐宏宇；陈经纬；于欣
来源：中国心理卫生杂志 2015 年 9期
