目的:采用系统评价和meta分析的方法评估认知行为治疗(CBT)对自杀意念和自杀行为的疗效.方法:计算机检索PubMed、PsycINFO、Cochrane图书馆、万方数据库、CNKI发表的CBT用于自杀意念和自杀行为者疗效比较的随机对照研究,主要结局为自杀意念的变化或消除,次要结局为自杀和自伤行为、抑郁症状.用Cochrane协作网研究偏倚风险评价工具评估研究质量,采用随机效应模型,使用RevMan 5.3软件进行数据合并和分析.结果:共纳入19篇文献2707名患者.CBT可短期降低自杀意念(SMD=-0.30,95％ CI=-0.42～-0.19);CBT对自杀意念的中期和长期疗效和对照组无差异(SMD=-0.27、-0.18,95％CI:-0.61 ～0.07、-0.41～0.05).CBT对自杀和自伤行为的短期、中期和长期疗效均优于对照组(OR=0.68、0.73、0.50,95％ CI =0.48 ～0.97、0.54～0.98、0.31～0.80).CBT对抑郁症状短期、中期和长期疗效均优于对照组(SMD=-0.35、-0.28、-0.35,95％ CI=-0.51～-0.19、-0.51～-0.05、-0.55～-0.15).结论:短期内认知行为治疗可以降低自杀意念;认知行为治疗也能减少自杀和自伤行为风险,改善与自杀相关的抑郁情绪.
作者：张迎黎；冯飞；梁炜；方莉；周云飞；位照国；刘铁榜
来源：中国心理卫生杂志 2019 年 33卷 1期
