目的在靶控输注瑞芬太尼、丙泊酚静脉麻醉下,比较双管喉罩(PLMA)与普通气管导管(TT)用于小儿斜视矫正术中机械肺通气的可行性.方法选择行择期小儿斜视矫正术患儿120例,年龄3-13岁,随机分为两组:PLMA组(n=60),TT组(n=60),在靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚静脉麻醉下插入PLAM或TT.诱导插管时观察两组患儿肢动、咳嗽、挣扎及插管次数,在诱导前、诱导后、插管即刻、牵拉眼肌及拔管后5min记录HR、MAP及SPO2.在插管即刻、手术10min及牵拉眼肌时记录Ppeak及PETCO2.手术开始10min两组患儿各20例从挠动脉取血,检测血气.拔管后即刻记录瑞芬太尼和丙泊酚效应部位浓度及药物总量,观察困难拔管及拔管后24小时恶心、呕吐、躁动、过度镇静、咳嗽、喉痉挛、舌后坠、咽部不适等不良反应.结果两组患儿在年龄、性别、身高、体重、手术、麻醉及苏醒时间比较无统计学差异(P＞0.05).PLAM组在各时间点的HR与TT组比较无统计学差异(P＞0.05),术中两组患儿均出现不同程度的眼心反射,其中HR低于60次/min,PLMA组28例,TT组27例,两组各有2例HR明显减慢至22～30次/min.两组Ppeak及PETCO2在术中未见明显升高,无统计学差异(P＞0.05).术中血气分析(n=20)PaCO2显示,PLMA为44.4±3.1mumHg,TT组为43.9±2.7 mmHg,两组比较无统计学差异(P＞0.05).诱导
作者：杜怀清；许幸；李萍；杨春燕；吴新民
来源：中国斜视与小儿眼科杂志 2006 年 14卷 1期
