目的 探讨改良四片式同种异体硬脑膜行后巩膜加固术治疗儿童进行性高度近视的安全性和有效性.方法 对2013年12月至2014年10月于北京儿童医院行改良四片式后巩膜加固术的28例(56眼)4～12岁高度近视儿童进行随访,随访时间18个月.手术前、后行相关检查,观察患儿最佳矫正视力,屈光状态、眼轴长度的变化.结果 28例(56眼)4-12岁进行性高度近视患儿,将其行后巩膜加固手术前后等效球镜,眼轴、最佳矫正视力进行比较,术前双眼等效球镜为-9.69±2.57 (D),手术后1m,6m,12m,18m,等效球镜分别增长-0.17±0.22D,-0.27±0.32D,-0.38±0.42D和-0.63±0.54D,术前双眼平均眼轴为26.43±1.31mm,术后1m,6m,12m,18m,眼轴分别增长0.04±0.17mm,0.14±0.12mm,0.39±0.33rnm和0.52±0.47mm,术前最佳矫正视力为0.60±0.28,术后1m,6m,12m,18m,最佳矫正视力提高分别为0.06±0.33,0.09±0.27,0.12±0.22,0.15±0.24.手术前后,等效球镜,眼轴有轻度增长,但差异无统计学意义(P＞0.05);最佳矫正视力术前与术后1m、6m无显著性差异,到术后12m和18m时,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期内未出现视网膜脱离、玻璃体积血,植片移位及吸收等并发症.结论 改良四片式后巩膜加固术,手术操作简单,损伤小,风险低,对于进展期的儿童高度近视具有延缓发展

作者：蔺琪；于刚；崔燕辉；王海婷；曹文红；樊云葳；吴倩

来源：中国斜视与小儿眼科杂志 2016 年 24卷 3期