目的 探讨颈动脉支架置入术(CAS)对腔隙性脑梗死患者认知功能的影响及相关危险因素.方法 采用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)、简易精神状态检查(MMSE)分别对43例腔隙性脑梗死患者颈动脉支架置入术前及术后1月、6月、1年、2年进行神经心理学测验,并与41例正常人比较.结果 与对照组比较,治疗组患者MMSE评分在术前及术后1月、6月,MoCA评分在术前(19.39±2.17)分、术后1月(19.51±1.99)分,复制立方体在术前,交替连线测验、注意、延迟回忆在术前、术后1月,画钟在术前及术后1月、6月均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与术前比较,治疗组患者MMSE、MoCA评分在术后6月、1年、2年,交替连线测验在术后2年,复制立方体、画钟在术后1年、2年,注意、延迟回忆在术后6月、1年、2年均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).在随访2年时Logistic回归分析表明,MoCA评分与患者年龄(OR=50.751,95％ CI1.407 ～ 19.464; P=0.006)、高血压(OR=8.012,95％ CI1.212～27.550; P=0.042)、低教育水平(OR=11.586,95％ CI1.164～16.903; P=0.029)有相关性,与糖尿病、CAS无相关性.结论 腔隙性脑梗死患者认知功能损害在CAS 2年后明显改善,且以视空间功能、注意力、延迟回忆为著,但CAS不是认知功能的独立保护因素,高龄、

作者：杨华；夏章勇；单广振；郭存举；曲怀谦；王翠兰

来源：中华行为医学与脑科学杂志 2013 年 22卷 7期