目的 对精神分裂症伴发非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平进行对照研究,探讨RBP4与NAFLD的关系.方法 测定服用奥氮平的精神分裂症伴NAFLD患者(病例组,n=60)和不伴NAFLD患者(对照组,n=60)血清RBP4、及代谢综合征组分包括体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)、血压;以TyG指数评价胰岛素抵抗;肝/脾CT比值诊断及评估NAFLD严重程度.结果 病例组RBP4水平较对照组增高[(70±13) mg/L vs(52±12) mg/L,t=4.943,P＜0.01),调整影响因素后差异仍有统计学意义(F=16.797,P＜0.01);TyG指数、BMI、WHR、FPG、TC、TG、舒张压也高于对照组,差异有统计学意义(t=2.383～4.300,P＜0.05或0.01).重、中度NAFLD患者RBP4水平高于轻度患者,差异有统计学意义[(79±16)mg/L、(72±8) mg/L vs(63±9) mg/L,d=16.2,9.9,P＜0.01或0.05];病例组RBP4水平与肝/脾CT比值负相关(r=-0.244,P＜0.05),与TyG指数、BMI、WHR、TG正相关(r=0.197～ 0.244,均P＜0.05);调整影响因素后,RBP4水平与肝/脾CT比值仍呈负相关(r=-0.453,P＜0.01).Logistic回归分析示RBP4水平增高与NAFLD发生有关(β=0.105,P＜0.01),TyG指数增高、血脂异常、肥胖症、中心性肥胖、血压增高也与NAFLD有关(β=1.288～9.

作者：张书友；孙剑；余海鹰；陈方斌；张理义

来源：中华行为医学与脑科学杂志 2014 年 23卷 12期