目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术在伴有白质损害(WMLs)的阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)鉴别诊断中的应用价值.方法 对30例伴有WMLs的AD患者、30例VD患者及30例年龄匹配健康对照者(NC)行多体素1 H-MRS检查,测定受检者左侧脑室体旁白质区N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、肌醇(mI)、谷氨酸(Glu)及肌酸(Cr)的峰下面积,单因素方差分析比较各组间NAA/Cr、mI/Cr及Glu/Cr比值的变化.结果 在左侧脑室体旁白质区,1H-MRS检查显示AD组和VD组患者NAA/Cr比值分别为(1.59±0.15)及(1.53±0.12),Glu/Cr比值分别为(0.41 ±0.03)及(0.49±0.04),均较NC组(1.79±0.22及0.57±0.05)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但AD组和VD组患者之间NAA/Cr比值差异无统计学意义(P＞0.05),而两者Glu/Cr比值差异有统计学意义(P＜0.05).AD组mI/Cr比值为0.68±0.05,较VD组(0.57±0.04)和NC组(0.55±0.03)明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),而VD组mI/Cr比值较NC组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 1H-MRS是鉴别AD与VD的有效方法之一,侧脑室体旁白质区Glu及mI的变化可能是伴有WMLs的AD患者区别于VD患者的特征性代谢变化.
作者：陈双庆；蔡庆；沈玉英；周华；赵中；许传虓
来源：中华行为医学与脑科学杂志 2015 年 24卷 7期
