目的：探讨多巴胺能药物对早期帕金森病（ Parkinson’ disease，PD）患者模糊风险决策能力的影响。方法采用爱荷华博弈任务（ Iowa gambling task，IGT）对24例早期未用药原发性PD患者（ Hoehn-Yabr分级≤Ⅱ级）、24例早期规律口服多巴胺能药物的原发性PD患者以及24例年龄、性别及受教育程度匹配的正常对照，进行模糊风险决策能力的测试。结果与正常组相比，未用药PD组不仅存在数字广度及词汇流畅性障碍，还存在决策功能障碍。三组在博弈任务中总净剩值差异有统计学意义（F＝6．024， P＝0．004），未用药 PD组的总净剩值[（－4．50±22．19）分]低于用药 PD 组[（8．83±23．24）分]及正常对照组[（15．92±15．77）分]（P＜0．05）。未用药PD组与用药PD组在5个block中的净剩值两两比较显示，从block1至block5两组净剩值间的差异逐渐增加，并且在block5的净剩值差异有统计学意义（P＜0．05）。用药PD组在5个block的净剩值及总净剩值与正常组相比，差异无统计学意义（均P＞0．05）。随着博弈任务卡片选择次数的增多，用药PD组有利选择次数逐渐增加；而未用药PD组有利选择次数未见明显增加趋势，倾向风险选项。研究还表明，未用药PD组的总净剩值与MoCA得分有相关性（ r＝0．614， P＝0．001）。结论早期
作者：方娟；马慧娟；胡盼盼；陈先文；汪凯
来源：中华行为医学与脑科学杂志 2016 年 25卷 12期
