目的 观察西酞普兰治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的精神行为症状、认知障碍的疗效和安全性.方法 从2015年4月至2016年2月在青岛市精神卫生中心收集80例中度AD(根据临床痴呆评定量表,CDR)并伴有精神行为症状的患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组给予西酞普兰10~30 mg/d治疗,对照组给予同剂量的安慰剂,两组均口服美金刚10 mg bid,疗程12周.用简易精神状态检查(MMSE)测量认知功能,神经精神科问卷(NPI)测量BPSD,以及副反应量表(TESS)评定有无不良反应,比较两组患者的疗效和安全.结果 治疗组和对照组经12周治疗后,两组减分值分别(0.67±0.77)分和(0.26±0.68)分,两组减分值相比较,差异有统计学意义(t=2.49,P=0.02);治疗组和对照组经过12周治疗后在 NPI量表中激越/攻击(t=2.986,P=0.04)、情感淡漠/漠不关心(t=3.144,P=0.002)、抑郁/心境恶劣(t=6.094,P=0.000)和焦虑(t=6.496,P=0.000)四个方面差异有统计学意义,最常见的不良反应为头晕、头痛、疲乏、恶心,治疗组在西酞普兰剂量为30 mg/d时出现QTc间期延长,TESS量表未见明显差异.结论 西酞普兰联合美金刚治疗中度AD,可以改善精神行为症状,尤其是激越/攻击、情感淡漠/漠不关心、抑郁/心境恶劣和焦虑方面,认知功能也可改善,安全性
作者：刘磊；孔伶俐；王春霞；刘春文
来源：中华行为医学与脑科学杂志 2018 年 27卷 1期
