脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)占缺血性脑卒中的20％～ 25％,是指各种病因影响脑内小动脉及其远端分支、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征.CSVD在影像学方面主要包括近期皮层下小梗死,血管源性腔隙、血管源性脑白质高信号、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩六个方面.CSVD是导致认知功能损害和痴呆、情感障碍、尿便障碍、步态异常和生活能力下降的主要原因.本文将从CSVD患者认知功能障碍的临床特征、认知障碍的影像学研究、认知障碍的治疗、展望等四个方面进行详细阐述,提高对CSVD的重视,并早期预防血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的发生,以期对临床诊治提供一定的理论依据.
作者：袁俊亮；李譞婷；王双坤；胡文立
来源：中华行为医学与脑科学杂志 2018 年 27卷 3期
