目的 探讨老年高血压脑出血血肿清除术后患者并发脑梗死的影响因素.方法 选取老年高血压脑出血血肿患者197例,行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术治疗,术后复查颅脑CT观察并发脑梗死情况.采用Logistic回归分析影响并发脑梗死独立危险因素.结果 高血压脑出血血肿清除后并发脑梗死发生率为26.90％ (53/197).经单因素分析,高血压脑出血血肿清除后并发脑梗死患者脑梗死发生率在性别、年龄方面差异无统计学意义(P＞0.05);在糖尿病史(x2=7.986)、高血压病史(x2=10.399)、血肿量(x2=10.396)、脑水肿面积(x2=12.436)、收缩压(x2=12.128)、舒张压(x2=13.040)和GCS评分(x2 =3.940)方面比较差异有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析显示,有糖尿病史(β=1.472,OR=2.174,95％CI=1.092 ～2.981)、高血压病史(β=1.894,OR=2.819,95％CI=1.309～3.973)、血肿量＞35ml(β=2.361,OR=3.890,95％CI=1.792～5.132)、脑水肿面积≥65 cm3(β=2.471,OR=4.321,95％CI=1.879～5.487)、收缩压≥150 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)(β=2.073,OR=3.172,95％CI=1.428～4.768)、舒张压≥90 mmHg(β=1.715,OR=2.498,95％ CI=1.276～3.451)和GCS评分＜8分(β=2.592,OR=4.871,95％CI=1.974～5.798)是影响高血压脑出血血肿并发脑梗死的独立危险因素.

作者：彭越；刘慧勤；王冰

来源：中华行为医学与脑科学杂志 2019 年 28卷 1期