目的:观察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)联合右佐匹克隆治疗慢性失眠障碍的临床疗效及其对脑电活动的影响。方法:将慢性失眠障碍患者90例随机分为rTMS组、药物组、联合组，每组30例。rTMS组为双侧前额叶背外侧区进行rTMS治疗；药物组为右佐匹克隆3 mg/d治疗；联合组为rTMS+右佐匹克隆治疗。连续治疗2周，于治疗前、治疗后及随访时评估匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)、清醒期脑电活动变化(α、β、θ、δ)及睡眠参数。统计学方法采用SPSS 23.0广义线性模型分析各评估指标变化。结果:与治疗前比较，治疗后联合组PSQI评分下降[(7.2±1.7)分，(13.2±2.9)分]，其改善程度较rTMS组[(9.2±2.5)分，(12.1±2.8)分]和药物组[(7.5±2.8)分，(11.4±2.9)分)]明显，多重比较显示，联合组>药物组>rTMS组；随访时联合组>rTMS组>药物组( P<0.05)。治疗后和随访时rTMS组和联合组HAMA、HAMD评分均下降，两组间改善率差异无统计学意义，但均高于药物组(均 P<0.05)。治疗后和随访时rTMS组和联合组β功率下降，α功率提高，δ及θ功率

作者：孙慧娟；李曦丹；林永忠

来源：中华行为医学与脑科学杂志 2021 年 30卷 12期