失眠是一种最常见的睡眠紊乱类型，不仅会增加精神障碍的患病风险，还会影响精神障碍的病程、转归和预后。干预失眠障碍患者的失眠症状有利于缓解亚临床型精神心理症状，从而降低精神障碍的发生风险；对精神障碍患者的失眠症状进行干预有助于减少社会功能的损害，进而改善临床预后与转归。本文围绕慢性失眠障碍一线治疗手段失眠认知行为治疗在改善失眠障碍患者精神心理症状，以及在精神分裂症、情感障碍、焦虑相关障碍、物质使用障碍、自杀预防中的研究进展进行综述。既往研究发现失眠认知行为治疗不仅能通过改善失眠障碍患者的失眠症状来缓解其他精神心理症状，还可通过改善精神障碍患者的失眠症状来缓解焦虑抑郁症状、降低物质使用障碍和自杀相关行为的发生风险、减少治疗成本和社会功能损害，是干预精神障碍患者失眠症状一种安全有效的治疗手段。因此，基于既往研究证据列出了失眠认知行为治疗在精神障碍患者中可能存在的风险和推荐使用流程，并围绕临床获得性和患者依从性两大导致失眠认知行为治疗推广受限因素进行阐述，以期为促进其在精神科的临床应用提供参考依据和理论支持。
作者：阙建宇；陈斯婧；邓佳慧；范滕滕；师乐；陆林
来源：中华行为医学与脑科学杂志 2022 年 31卷 1期
