目的 对1例感染源不明的三日疟病例进行实验室检测分析并确诊.方法 收集该病例的临床资料,并进行流行病学调查.对患者及其供血者的血样进行血涂片病原学检查、疟疾快速诊断检测(RDT)和巢式PCR检测,并对阳性结果进行测序比对.结果 该患者无疟疾流行区居留史和既往疟疾感染史,有外科手术时大量输血史.外周血涂片镜检查见三日疟原虫.流行病学调查显示,该患者接受了3位供血者的血液,但3位供血者血样经血涂片镜检、RDT和巢式PCR检测均未查见疟原虫,后经改进的巢式-多重PCR检测及结果测序比对后显示,与其中1名非洲籍留学生供血者的阳性扩增条带具100％同源性.结论 该病例因输血而感染三日疟.实验室检测疟疾疑难病例需经多方法验证方可确诊,改进的巢式-多重PCR方法对低密度疟原虫感染有较好的检测效果.
作者：王真瑜；张耀光；江莉；李美；朱民；蔡黎
来源：中国血吸虫病防治杂志 2015 年 27卷 4期
