目的：探讨血吸虫粪检虫卵阳性者抗体检测为阴性（以下简称“抗体低应答者”）的免疫机制。方法对鄱阳湖血吸虫病流行区142例粪检血吸虫卵阳性病例采用虫卵抗原与成虫抗原包被ELISA检测IgG抗体，并利用ROC曲线确定抗体高、低应答组；检测、比较两组细胞免疫水平及细胞因子水平。结果共筛查出8名抗体低应答者。高、低应答组各同型抗体水平相比，除SWAP?IgA（t=-1.588，P >0.1）外，差异均有统计学意义（t=-14.517～-2.866，P 均<0.05）。与抗体高应答组相比，抗体低应答组外周血CD3+T细胞占比略升高，CD4+T与CD8+T细胞占比、CD4+/CD8+比值及CD4+CD25+Treg细胞占比均降低，但差异均无统计学意义（t =-1.72～0.974，P均 >0.05）。在SEA或SWAP刺激下，两组人群PBMC分泌的IFN?γ水平和IL?10水平差异亦无统计学意义（t =-2.426～0.216，P >0.05）。结论抗体低应答组与高应答组人群仅见同型抗体水平差异；低感染度者在血吸虫释放抗原物质、形成抗原?抗体复合物后，血液循环中抗体滴度非常低，从而导致难以检出是抗体低应答的原因之一。
作者：李召军；袁敏；季旻珺；谢曙英；吕美云；李宜锋；兰炜明；刘跃民；胡飞；曾小军；李剑瑛；林丹丹
来源：中国血吸虫病防治杂志 2016 年 1期
