目的 分析非典型脑囊尾蚴病患者血清免疫学检查和脑CT影像学检查特点,为该病诊断提供参考.方法 以446例疑似脑囊尾蚴病患者作为研究对象,所有患者均给予吡喹酮实验性治疗,根据治疗效果及脑CT或MRI复查结果确诊非典型脑囊尾蚴病.同时,采用间接ELISA法检测患者血清和脑脊液抗囊尾蚴特异性IgG抗体,采用McAb-ELISA法检测患者血清和脑脊液抗囊尾蚴特异性IgG4抗体,采用PEG-ELISA法测定囊尾蚴循环抗原(CAg),并进行间接血凝试验(IHA)及脑CT检查.计算上述免疫学检测及脑CT检查的检测效能.结果 446例疑似脑囊尾蚴病患者经吡喹酮实验性治疗后,315例临床症状显著好转,被确诊为非典型脑囊尾蚴病.血清特异IgG、IgG4抗体及囊尾蚴CAg检测阳性率分别为15.47％、15.02％、11.21％,IHA试验阳性率为28.47％,差异有统计学意义(χ2=52.45,P<0.01).脑CT检查有疑似囊尾蚴病灶者353例,占79.14％.ELISA、McAb-ELISA、PEG-ELISA、IHA和脑CT诊断非典型脑囊尾蚴病的灵敏度为15.36％～96.82％,特异度为63.36％～99.24％,阳性预测值为86.40％～98.52％,阴性预测值为32.83％～98.25％,阳性似然比为2.64～27.86,阴性似然比为0.05～0.81,OR值7.16～52.80;5项检查合并后其OR值为108.00,较CT检查的OR值提高1倍.结论 非典型脑囊尾蚴病主要通过

作者：于涛；徐凤全；王艳；付玉广；戴军；付婷霞

来源：中国血吸虫病防治杂志 2018 年 30卷 4期