目的评价氯吡格雷在冠状动脉内支架置入术后短期临床应用效果.方法选择2002年3月-2003年7月因不稳定型心绞痛及急性心肌梗死行冠状动脉内支架置入术的患者,共1036例.所有患者术前及术后服用氯吡格雷75mg/d,共4～6周,观察患者服药期间急性或亚急性血栓形成、心绞痛、再发心肌梗死和死亡等心血管事件及药物的不良反应.结果103例患者中有1例患者术后1周死于心源性休克;1例急性前壁心肌梗死单纯行经皮冠状动脉腔内成形术患者,术后3h发生冠状动脉急性闭塞,再次介入治疗并置入支架后症状消失;其余101患者在服药期间无心血管事件发生.4例患者服药期间出现皮疹,停用氯吡格雷后皮疹消失,2例患者继续服用;服药期间未见粒细胞减少、出血、腹泻等副作用.对存活的102例患者术后随访1～12个月,1例患者术后3个月再发心肌梗死;1例患者术后6个月再发心绞痛;其余患者在随访期间无心血管事件发生.结论氯吡格雷在冠状动脉内支架置入术后短期应用可预防支架术后急性或亚急性血栓形成,并且其副作用少.
作者：赵希哲；陈步星；马风云；孙淑红；田一丁；高光敏；胡大一；许玉韵
来源：中国心血管病研究杂志 2004 年 2卷 6期
