目的 探讨生理性起搏器在缓慢型心律失常中的临床疗效与安全性.方法 共85例患者,起搏器包括双腔起搏器DDD[心房+心室(起搏心腔);心房+心室(感知心腔);双重(1抑制十T触发)(感知后反应方式)]60例,双腔起搏器VDD[心室(起搏心腔);心房+心室(感知心腔);双重(1抑制十T触发)(感知后反应方式)]3例,双腔起搏器WIR[心房+心室(起搏心腔);心房+心室(感知心腔)十(1抑制)(感知后反应方式);R频率调整(程控功能)]22例.结果 85例患者均手术成功,术中测得心室起搏阈值为(0.42±0.13)v/0.5 ms,阻抗(560+130)Ω,R波振幅(9.8±2.2)mV;右心房起搏阈值为(0.89±0.27)V/0.5 ms,阻抗(670±180)Ω,P波振幅(2.8±1.2)mV,P波感知灵敏度(0.48±0.3)mV.A-V间期程控在140～160 ms,频率适应参数程控为反应时间和恢复时间取中档值,增益取低档值,下限频率程控为60～70次/min,上限频率程控于110～130次/min,感知阈值取中档,频率适应档次取4～5.随访4～50个月,所有患者的生活质量明显提高,无起搏器并发症发生.结论 生理性起搏可产生较好的血液动力学效应,改善心功能,提高运动耐量,对有适应证的起搏器患者应首先推荐使用各类生理性起搏器.
作者：梁波；王艳霞；王美君；孙晶；吕文静；隋百萍
来源：中国心血管病研究 2009 年 7卷 2期
