目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对糖尿病合并高血压患者内皮细胞功能及其分泌因子的影响.方法 人选48例糖尿病合并1～2级高血压患者,给予氯沙坦50 mg/d治疗4周,如血压未得到控制[收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg],将药物剂量加倍继续治疗4周.采取静脉血测定治疗前、后血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)、内皮紊(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及血压的变化.结果 31例治疗2周末血压降至正常,收缩压(162.3±23.8)mm Hg比(131.5±17.3)mm Hg(P<0.05),舒张压(106.4±14.9)mm Hg比(85.3±13.5)mm Hg(P<0.01),其后血压稳定.治疗4周后血浆CGRP和PGI2显著升高,分别为(117.3±19.5)ng/L比(164.2±23.1)ng/L(P<0.01)和(116.6±69.1)pg/ml比(223.5±84.9)pg/ml(P<0.01);血浆Aug Ⅱ水平显著降低[(539.8±226.2)pg/ml比(441.3~161.1)pg/ml,P<0.05].其余17例治疗4周后,因收缩压或舒张压未降至正常水平,药量加倍再治疗4周,血压显著下降,收缩压(167.2±21.7)mm Hg比(144.2±13.5)mm Hg,P<0.05,舒张压(112.7±13.7)mm Hg比(96.3±12.1)mm Hg,P<0.01:血浆CGRP水平显著升高[(112.7±13.7)ng/L比(171.6±37.1)ng/L,P<0.05],和健康人水平[(178.1±34.7)ng/L]差异无统计学意3L(P>0.05)

作者：林君耀；曾丰年；郭木恭；林永青

来源：中国心血管病研究 2009 年 7卷 5期