目的 探讨围术期临床心脏疾病中危因素患者心血管事件(PCE)中心律失常和心肌缺血的发生及其与心率变异性(HRV)的关系.方法 随机选择非心脏择期手术围术期临床心脏疾病中危因素患者171例,根据年龄将其分为3组:①组,＜65岁共54例;②组,65～75岁共72例;③组,＞75岁共45例.所有患者行术前与术后连续48 h动态心电图(DCG)监测,对Ⅱ级以上室性期前收缩、阵发性室上性心动过速(PSVT)、阵发性心房颤动(PAf)及传导阻滞等心律失常,阵发性ST段缺血性改变等作出分析、诊断;删除影响HRV及ST段分析的病例,选择113例患者的DCG分析研究HRV的变化及其与心律失常、心肌缺血发生的关系.结果 心律失常及心肌缺血发生情况:术前各组相比差异无统计学意义(P＞0.05);术后①组ⅣA级室性期前收缩、PAf及心肌缺血的发生增多(P＜0.05);②组与③组中,除③组Ⅱ级室性期前收缩无明显增加外,其余术后均明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).术后组间比较:随年龄增大,心律失常及心肌缺血发生增加且类别增多.术前发生心肌缺血15例(13.27
作者：李波；纳志英；张麟；韩雪；王月；尹琳；张红珊；黄青青；和晓峰
来源：中国心血管病研究 2010 年 8卷 2期
