目的 探讨围术期老年糖尿病患者非心脏手术后心脏自主神经功能的变化及意义.方法 选择择期非心脏手术的老年患者160例分为糖尿病组(DM组,78例)和非糖尿病组(NDM组,82例).用动态心电图监测仪分别记录术前(患者入院后)、术后第1天(从手术开始记录)、术后第2天(第2个24 h)的心率变异性(HRV),包括SDNN、SDANN和RMSSD.结果 术前与NDM组比较,DM组SDNN、SDANN降低(P＜0.01),RMSSD差异无统计学意义;术后第1天DM组SDNN、SDANN、RMSSD均低于术前(P＜0.05),NDM组SDNN、SDANN低于术前(P＜0.05),RMSSD与术前相比差异无统计学意义;术后第2天两组各指标均低于术前及术后第1天(P＜0.01);DM组低于NDM组.结论 麻醉、手术创伤及术后疼痛对患者的自主神经功能有显著的影响.与非糖尿病患者相比,糖尿病患者手术后发生自主神经功能紊乱更为严重.
作者：尹琳；毛勇；纳志英；李波；张红珊；李奕林；黄青青
来源：中国心血管病研究 2010 年 8卷 2期
