目的 观察冠心病急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗前后血浆心肌营养素-1(CT-1)和血清白介素-18(IL-18)的变化及意义.方法 溶栓组于溶栓即刻,溶栓后2、4、6、8、10、12 h测定血中CT-1和IL-18浓度,未溶栓组于症状出现后2、4、6、8、10、12、14 h测定血中CT-1和IL-18浓度;同时测定血清cTnI的浓度.结果 ①AMI患者IL-18浓度明显高于对照组,升高时间早于cTnI升高的时间(P＜0.01);AMI患者CT-1水平明显高于对照组,升高时间早于cTnI及IL-18升高的时间(P＜0.01).与cTnI相比,CT-1和IL-18检测的灵敏度和特异性均较高,尤其是发病早期患者血中尚不能检测到cTnI,而CT-1和IL-18水平即明显升高.②溶栓后4、6、8 h,再通组CT-1和IL-18浓度显著高于未再通组(P＜0.01),未再通组CT-1和IL-18浓度与未溶栓组相比差异无统计学意义.结论 ①AMI患者血清中很早即可测到较高浓度的CT-1和IL-18,且水平明显高于对照组,时间早于cTnI升高的时间,故认为CT-1和IL-18可作为AMI早期诊断的参考指标之一.②溶栓后4、6、8 h,溶栓再通组可检测到明显升高的CT-1和IL-18,故认为CT-1和IL-18可以作为判定AMI溶栓治疗是否再通的指标之一.
作者：魏天辉；赵施竹
来源：中国心血管病研究 2010 年 8卷 4期
