目的 探讨梗死范围回缩率对急性心肌梗死(AMI)预后的评估价值.方法 随机入选符合标准的AMI患者122例,根据治疗手段分为4组:A组19例(急诊PCI治疗者),B组31例(延迟PCI治疗者),C组33例(溶栓再通者),D组39例(非再灌注治疗者).应用QRS记分系统计算四组患者的心肌梗死范围回缩率,记录四组患者入院时和AMI后6个月超声心动图指标及6个月内不良心血管事件发生率,比较四组梗死范围回缩率及不同梗死部位的回缩率、超声心动图指标和心血管不良事件发生率.结果 四组梗死范围回缩率比较差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组梗死范围回缩率与D组比较差异均有统计学意义(P<0.05).下壁梗死范围回缩率大于前壁,但差异无统计学意义.四组患者入院时的超声心动图指标(LVESV1、LVEDV1、LVEF1)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).至随访6个月时,A组LVESV2、LVEDV2、LVEF2与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05).四组病例心血管不良事件发生率比较P<0.05,其中D组不良事件发生率明显高于A组(P<0.05).结论 及时对罪犯血管采取干预手段,梗死范围回缩率越大,心功能指标越好,不良心血管事件发生率越低,梗死范围回缩率是预测AMI预后的简单有效手段.
作者：赵瑞平；乌日娜
来源：中国心血管病研究 2010 年 08卷 9期
