目的 探讨血管内超声(IVUS)在介入治疗急性冠脉综合征(ACS)中的临床价值.方法 65例ACS患者,35例在IVUS指导下实施支架置入术为治疗组,30例直接支架置入术患者为对照组,术后随访1年,观察两组患者心绞痛等心血管不良事件发生率.结果 治疗组支架置人后IVUS检查,3例贴壁欠佳,7例支架未充分扩张,使用高压球囊高压扩张(18～20 atm)后复查IVUS达到满意标准,其余25例达到满意标准;支架置入后,斑块面积显著减少(P＜0.01),病变处最小管腔面积、最小管腔直径显著增加(P＜0.01).对照组30例支架置入后,CAG提示贴壁良好,TIMI血流3级.随访1年,治疗组1例出现心绞痛,3例偶发性室性早搏;对照组6例出现心绞痛,4例频发室性早搏,5例出现劳力性胸闷.结论 IVUS能准确测量血管直径、病变处血管腔面积及斑块面积,同时能分析病变偏心程度及斑块特征,因此可指导选择支架的规格,支架置入后可观察支架的位置、比邻关系、贴壁情况,支架扩张程度,是评价冠脉支架置入较理想的方法.
作者：俸勇强
来源：中国心血管病研究 2011 年 09卷 4期
