目的 评价抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠脉介入治疗(PCI)中的疗效.方法 随机人选行急诊PCI的急性STEMI患者80例,其中使用抽吸导管后行支架置入术32例(抽吸导管组),未使用抽吸导管而行球囊扩张及支架置入术48例(直接PCI组).观察两组术后即刻TIMI血流分级、无复流现象、术后即刻胸痛缓解率、术后1hST段回落≥50％(STR≥50％)发生率和心梗后24 h及2周左室舒张末径(LVDD)、左室射血分数(LVEF).结果 抽吸导管组即刻TIMI血流2～3级高于直接PCI组(94％比75％,P＜0.05),抽吸导管组无复流现象低于直接PCI组；抽吸导管组术后1 h STR≥50％、胸痛缓解率均高于急诊PCI组(94％比71％、88％比71％,均P＜0.05)；抽吸导管组心梗后24 h LVDD低于直接PCI组[(54.2±4.1)mm比(56.2±4.2)mm,P＜0.05],心梗后24 h LVEF高于直接PCI组[(57.6±5.24)％比(55.0±4.6)％,P＜0.05],梗后2周LVDD及LVEF两组间差异无统计学意义.结论 急诊PCI时联合使用抽吸导管可减少无复流发生,改善心肌再灌注及心肌梗死早期心功能.
作者：李俊萍；郭晓华；孙淑艳；杨征；张炜
来源：中国心血管病研究 2012 年 10卷 4期
