目的 分析总结33例非风湿性二尖瓣后叶脱垂成形手术的效果.方法 回顾性分析我院2005年5月至2011年5月行二尖瓣成形术治疗二尖瓣后叶脱垂(除外其他合并畸形、风湿性病变及前叶脱垂)患者33例,男性18例,女性15例,平均年龄46.5岁.术前二尖瓣中重度关闭不全9例、二尖瓣重度关闭不全24例.通过 部分瓣叶矩形切除、瓣环环缩及成形环的综合运用修复二尖瓣,同期置入二尖瓣爱德华弹性环28枚.结果 全组病例均痊愈出院,无围术期死亡.患者术前心脏彩超检查:左房内径(49.26±17.13)mm,左室内径(60.29±8.32)mm,射血分数(66.1±9.6)％,左室短轴缩短率29.78±6.81.术后1周心脏彩超检查:左房内径(40.23±7.93)mm,左室内径(50.63±4.67 )mm,射血分数(53.0±8.3)％,左室短轴缩短率23.50±5.01.术后6个月复查心脏彩超检查:左房内径(36.16±7.46)mm,左室内径(45.61±5.67)mm,射血分数(65.0±7.6)％,左室短轴缩短率29.67±5.91.随诊6～70个月,平均随访18.2个月,二尖瓣功能正常或有微量反流22例,有微少量和少量反流9例,有少中量反流2例.无因二尖瓣关闭不全而再次手术者.结论 对于二尖瓣后叶脱垂的病变,术中在经食管超声的帮助下,通过部分瓣叶矩形切除、瓣环环缩及成形环的综合运用,能够修复几乎所有非风湿性所导致的二尖瓣后叶脱
作者：陈宏伟；郑理玲；谢纳新；张志孟；孙学军
来源：中国心血管病研究 2012 年 10卷 5期
