目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者直接急诊介入治疗(PCI)后应用螺内酯联合美托洛尔与单用美托洛尔对晚期左心室重构的影响.方法 102例AMI患者直接急诊PCI血管再通后,用随机、对照的方法,随机分成治疗组(螺内酯联合美托洛尔)51例和对照组(美托洛尔)51例,在早期(＜24 h),3、6个月末3个时点分别检测两组血清Ⅲ型前胶原氨基末肽(PⅢNP)、脑纳肽(BNP)和醛固酮(ALD)水平,并采用彩色多普勒心动超声仪连续随访并测量、计算左心室形态、构型等多项指标.结果 治疗组与对照组比较,3、6个月末血清PⅢNP和BNP显著降低[PⅢNP (ng/L)分别为259.1±60.1比289.3±69.4,P＜0.05；195.2±43.1比222.6±47.4,P＜0.01.BNP (ng/L)分别为334.2±82.5比370.8±72.9,P＜0.05; 237.6±67.1比278.6±65.4,P＜0.01].形态学上,两组左心室均逐渐扩大,6个月末最大,两组差异有统计学意义(P＜0.05).左心室射血分数同组和两组间对应比较均有明显改善(P＜0.05).结论 AMI直接急诊PCI后应用螺内酯联合美托洛尔,对晚期左心室重构的抑制作用优于单用美托洛尔.
作者：谢晓春；卢炳蔚；张丽娜
来源：中国心血管病研究 2012 年 10卷 5期
