目的 探讨卡维地洛加普伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法 将183例冠心病心衰患者随机分为卡维地洛组(63例)、普伐他汀组(58例)和卡维地洛加普伐他汀联合用药组(62例).三组均在常规抗心力衰竭治疗基础上分别加用一定剂量的上述药物,疗程12周,观察患者用药前后纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级和血压、心率变化,采用超声心动图测定患者用药前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),治疗前后进行6 min步行试验(6-MWT),采用酶联免疫法测定患者用药前后氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化,观察3个月内患者再住院率和心血管事件发生率.结果 治疗12周后,三组患者的LVEF、LVEDD、LVESD和血压、心率均得到明显改善(P＜0.05);三组患者血浆中NT-proBNP与cTnI分子水平均明显下降(P＜0.05),6-MWT提高明显(P＜0.05).卡维地洛加普伐他汀组以上效果最明显,且再住院率和心血管事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 卡维地洛加普伐他汀联合用药可以降低冠心病慢性心力衰竭患者的NT-proBNP和cTnI水平,改善心功能.
作者：贺志伟；王湘富；杨翰文；谢兴泽；彭描宇；胡启明
来源：中国心血管病研究 2012 年 10卷 6期
