目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中联合应用血栓抽吸导管和替罗非班经抽吸导管内注射对心肌组织灌注及临床预后的影响.方法 106例急诊PCI治疗的STEMI患者根据治疗情况分为血栓抽吸+替罗非班组(52例)和单独血栓抽吸组(54例),比较两组患者手术后即刻梗死相关动脉的心肌梗死溶栓(TIMI)血流、TIMI心肌灌注分级(TMP).随访30 d,比较两组左心室射血分数(LVEF)、住院期间主要心脏不良事件和出血并发症发生率.结果 两组基线资料比较差异无统计学意义.术前、术后两组TIMI血流,术前两组TMP差异无统计学意义(P＞0.05).术后血栓抽吸+替罗非班组TMP 3级率较单独抽吸组明显高(76.2比68.5,P＜0.05).两组30 d随访主要心脏不良事件、LVEF、出血并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在STEMI急诊PCI中联合使用血栓抽吸导管和抽吸导管内注射替罗非班安全可行,可有效改善心肌组织灌注,且不增加主要心脏不良事件的发生率.
作者：张荣华；卢竞前；李易；杨锋；吕云；刘屹；白洁；孙琳
来源：中国心血管病研究 2012 年 10卷 8期
