目的 探讨动态检测基质金属蛋白酶(MMP)-9、内皮素(ET)-1在经皮冠脉介入术(PCI)后再狭窄的意义.方法 对30例经皮冠脉介入术后患者进行造影及光学相干断层成像(OCT)检查随访,造影证实再狭窄5例,共7处病变；无再狭窄25例,共34处病变.测量并比较两组内膜组织覆盖厚度、最狭窄处血管管腔面积、最狭窄处支架面积等,计算支架的最大内膜组织覆盖面积及支架的内膜组织覆盖面积百分比.术前及随访时均行MMP-9及ET-1检测,比较两组PCI前后MMP-9和ET-1的变化.结果 与无再狭窄组比较,再狭窄组有更大的内膜组织覆盖厚度、内膜组织覆盖面积及更少的最小管腔面积.术前再狭窄组和非再狭窄组的MMP-9和ET-1浓度均无明显差异；术后再狭窄组的MMP-9、ET-1浓度明显高于非再狭窄组(P＜0.05)；术后再狭窄组MMP-9、ET-1浓度较术前明显升高(P＜0.05)；非再狭窄组术后MMP-9、ET-1浓度较术前均无明显变化.多因素Logistic回归分析显示,冠状动脉支架术后支架内再狭窄可能与MMP-9水平(P＜0.01,OR=1.84,95％CI:1.38～2.43)和ET-1水平(P＜0.01,OR=1.37,95％CI:1.19～2.57)呈正相关.结论 PCI后支架内再狭窄患者MMP-9和ET-1水平较术前升高.MMP-9及ET-1可作为预测冠脉再狭窄的参考指标.
作者：乔兴科；石蕴琦；袁龙；侯爱洁；王永新；李占全
来源：中国心血管病研究 2013 年 11卷 7期
