目的 探讨经导管同期介入治疗先天性心脏病复合畸形的方法及疗效.方法 先心病复合畸形30例,男性14例,女性16例,平均年龄(17.9±13.5)岁,平均体重(38.8±22.0)kg.复合类型为:房间隔缺损(ASD)并动脉导管未闭(PDA)7例,ASD并室间隔缺损(VSD)10例,ASD并肺动脉瓣狭窄(PS)6例,VSD并PDA 5例,PDA并PS1例,VSD并PDA并ASD 1例.经导管治疗原则:先行瓣膜球囊扩张术纠正瓣膜狭窄,其次行VSD封堵术,再行PDA封堵术,最后行ASD封堵术,可根据具体情况相应调整.术后2d、1个月、3个月、6个月、1年复查超声心动图及心电图.结果 30例复合型先天性心脏病患者均一次治疗成功.7例合并PS患者,跨肺动脉瓣压差由术前(46.1±15.1)mmHg下降到术后(17.6±3.8)mm Hg(P＜0.01),1例室间隔缺损术后心电图提示不完全右束支传导阻滞,1例室间隔缺损术后心电图提示完全右束支传导阻滞,1例室间隔缺损术后心电图提示不完全左束支传导阻滞,给予地塞米松治疗后,心电图复查正常.1例VSD并ASD患者术前心电图提示双束支传导阻滞,术后观察10 d仍存在,给予置入心脏永久起搏器.2例VSD并PDA患者术后超声心动图提示心室水平微量分流,6个月时随访分流消失.所有患者随访无不良并发症发生.结论 对先天性心脏病复合畸形,严格掌握介入治疗适应证,选择正确的操作顺序和
作者：戴海龙；张伟华；鲁一兵；光雪峰；邓洁；杨栋
来源：中国心血管病研究 2013 年 11卷 8期
