目的 探讨血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂国产替罗非班在急性STEMI患者急诊PCI术前应用的临床疗效.方法 对急救中心收入本科并确诊急性STEMI的120例患者随机分为治疗组和对照组,各60例.两组均接受急诊PCI术,治疗组于入院时即应用替罗非班,对照组未用.主要观察:①PCI手术前后梗死相关动脉TIMI血流;②术后相关导联抬高的ST段回落幅度;③术后4周行超声心动图检查测定左心室射血分数(LVEF)值;④住院期间出血并发症及继发的血小板减少症的发生率;⑤术后3个月的心血管主要不良事件(MACE)发生情况.结果 两组患者临床基本资料无明显差异.替罗非班组术前梗死相关动脉TIMI 0～1级与对照组比较差异有统计学意义(70.0％比90.0％,P＜0.05),两组PCI术前TIMI 3级比较差异无统计学意义(13.3％比0,P＞0.05),两组PCI术后TIMI 3级比较有差异有统计学意义(86.7％比63.3％,P＜0.05).替罗非班组术后2h心电图相关导联ST段完全回落幅度(STR≥70％)高于对照组(P＜0.05).术后4周超声心动图提示对照组LVEF低于替罗非班组(P＜0.05).术后替罗非班组轻度出血事件较对照组略有增多,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组近期MACE发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性STEMI患者急诊行PCI术前早期应用国产替罗非班能改善术后心肌再灌注,
作者：张战文；陶贵周；陈晖；高航；徐兆龙；吴琳
来源：中国心血管病研究 2013 年 11卷 11期
