目的 探讨平板运动试验对左前降支(LAD)单支病变部位的预测价值.方法 选取2008年1月至2013年7月平板运动试验阳性,且冠状动脉造影为LAD单支病变患者64例,根据病变部位分成两组,LAD近端病变组34例,LAD中远端病变组30例,回顾性对比分析平板运动试验与LAD病变部位的关系.结果 LAD近端组的aVR导联抬高幅度明显高于LAD中远端组(P<0.01),伴胸闷、胸痛例数LAD近端组明显多于LAD中远端组(P<0.05),Duke评分LAD近端组明显低于LAD中远端组(P<0.05).运动时间、ST段改变开始时间、累积ST段下移幅度、达到目标心率的比率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).LAD近端病变组出现aVR导联ST段抬高≥0.10 mV患者例数明显多于LAD中远端病变组(64.7%比20.0%,P=0.000).aVR导联ST段抬高≥0.10 mV预测LAD近端病变的敏感度为64.71%、特异度为80.00%、阳性预测值78.57%、阴性预测值66.67%、准确率为71.88%.结论 平板运动试验诱发aVR导联ST段抬高对早期预测LAD近端病变有重要价值.
作者:李敬涛;张姝兰;乔洁
来源:中国心血管病研究 2014 年 12卷 3期