目的 观察心脏再同步化治疗(CRT)心力衰竭伴传导阻滞患者心功能改善情况.方法 连续入选在我科住院的终末期心力衰竭患者45例,按照QRS时限、形态分为完全性左束支传导阻滞组、完全性右束支传导阻滞组和非特异性室内传导阻滞组,分别评估、测量三组患者术前及术后6个月的NYHA分级、左室舒张末内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)及血浆B型利钠肽(BNP)浓度.结果 完全性左束支传导阻滞组和非特异性室内传导阻滞组患者术后NYHA分级改善[(2.8±0.3)级比(3.6±0.2)级,(2.9±0.3)级比(3.5±0.4)级,P＜0.05],LVED缩小[(67.2±7.5)mm比(74.2±6.5)mm,(66.4±9.9)mm比(75.8±9.1)mm,P＜0.05],LVEF增大[(33.6±7.7)％比(26.6±7.2)％,(44.4±5.1)％比(28.6±5.7)％,P＜0.05],血浆BNP浓度下降[(3988.4±628.3)pg/ml比(8542.6±1384.9)pg/ml,(3573.2±749.5)pg/ml比(6666.2±1110.5)pg/ml,P＜0.05];完全性右束支传导阻滞组NYHA分级没有改善[(3.3±0.2)级比(3.4±0.3)级,P＞0.05],LVED无变化[(61.2±5.0)mm比(62.4±4.3)mm,P＞0.05],LVEF没有增大[(35.2±12.3)％比(33.4±11.8)％,P＞0.05],血浆BNP浓度无明显变化[(6844.7±774.8)pg/ml比(7558.6±1327.4)pg/ml,P＞0.05].结论 心脏再同步化治疗能够改善完全性左束支传导阻滞及

作者：张学芳；张高星；彭宇程；孙刚；刘金学

来源：中国心血管病研究 2014 年 12卷 9期