目的 研究非体外循环下冠状动脉搭桥术围手术期血清脑钠肽(BNP)浓度变化及临床意义.方法 选择2013年9月至2014年9月在我院行非体外循环下冠状动脉搭桥患者32例.于术前1 d(T1),术后8 h(T2)、1 d(T3)、3 d(T4)、5 d(T5)、7 d(T6)测量血清脑钠肽及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度,同时行超声心动图检查测量患者左室射血分数(LVEF).术前行NYHA心功能标准分级:心功能Ⅰ级12例、Ⅱ级16例、Ⅲ级4例.另选30名同年龄段健康人作为对照,行血清脑钠肽(cTnI)浓度测定.根据手术患者术前BNP情况,以BNP浓度100 pg/ml为界,分为BNP高浓度组及低浓度组.术后观察血管活性药物的应用、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间及术后并发症.结果 冠心病患者BNP平均浓度显著高于健康人群.LVEF与BNP浓度呈负相关关系(r=-0.829,P＜0.01).患者NYHA分级与BNP浓度呈正相关关系(r=0.719,P＜0.01).术前BNP浓度≥100 pg/ml的患者预后较差.NYHA分级各级间患者BNP浓度比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而LVEF除在NYHAⅡ级与Ⅲ级间无显著差异(P＞0.05)外,其余各级之间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BNP浓度能反映非体外循环冠状动脉搭桥术围手术期患者的心功能状态,心功能越差,BNP浓度越高,较LVEF能更准确反电映心功能状态.BNP可作为非体外循环下冠状动
作者：员建平；王亮；王晓明；韩志伟；贾凡
来源：中国心血管病研究 2015 年 13卷 4期
